Hypertension Update
Small Degree of Lumbar Lordosis as an Overlooked Determinant for Orthostatic Increases in Blood Pressure in the Elderly: The Nagahama Study 109 View(s)
Small Degree of Lumbar Lordosis as an Overlooked Determinant for Orthostatic Increases in Blood Pressure in the Elderly : The Nagahama Study

Yasuharu Tabara และคณะ.

วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 32(1) January 2019.

ที่มา : ภาวะ Orthostatic hypotension มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจหลอดเลือด. ถึงแม้ว่ายังไม่มีข้อมูลชัดเจนเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตแบบ orthostatic. ผู้ทำการศึกษา ได้ทำการค้นหาความสัมพ้นธ์ระหว่าง stooping posture กับการเปลี่ยนแปลงของระดับโลหิตแบบ orthostatic.

วิธีทำการศึกษา : ผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้เป็นผู้สูงอายุจำนวน 1,992 คน.
การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตแบบ orthostatic คำนวณโดยค่าความดันซิสโตลิกในท่านั่ง และวัดความดันโลหิตในท่ายืนที่ 1 และ 3 นาที. การจัดเรียงตัวของกระดูกสันหลังและการโค้งตัว (curvature) ได้ถูกประเมินโดยอุปกรณ์ SpinalMouse ซึ่งทำการวัดบนพื้นผิวหนังไปตามความยาวของกระดูกสันหลัง.

ผลการศึกษา : ค่าเฉลี่ยของกระดูกสันหลังคดตัว (lumber lordosis) เท่ากับ 13.4 องศา ถึง12.4 อังศา. เป็นต้น ภาวะการคดตัวของกระดูกสันหลัง (lumbar lordosis) มีส่วนให้เกิด orthostatic hypertension (ความดันซิสโตลิกเปลี่ยนแปลง มากกว่าหรือเท่าก้บ 20 มิลลิเมตรปรอท : 3.3 องศา +/- 15.6 องศา มากกว่าหรือเท่ากับ 10 มิลลิเมตรปรอท : 10.4 +/- 14.3 มิลลิเมตรปรอท เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม orthostatic normotensive (14.2 +/- 11.9 มิลลิเมตรปรอท).
การทดสอบ multiple regression ได้ถูกนำมาวิะคราะห์เพื่อค้นหาภาวะ lumbar lordosis , Beta = -0.171 P < 0.001 และภาวะ thoracic kyphosis (Beta = 0.062 P < 0.001)
แต่ไม่ sacral inclination (Beta= 0.033, P=0.303). ระยะรอบเอวเป็นปัจจัยที่ส้มพ้นธ์ orthostatic hypertensive โดยร่วมกับ abdominal obesity และ lumbar lordosis (Control: 9.9%, abdominal obesity 17.4 %, small degree of lumbar lordosis 19.4%หรือทั้งสองอย่าง , P < 0.001).
ผู้ที่มีภาวะ systained orthostatic hypertension for 3 นาทีภายหลังจากการยืนและมีการคดงของกระดูกสันหลัง (5.2 องศา +/- 16.4)

สรุป ภาวะร่างกายแบบ stooped posture ต้องได้รับการตรวจประเมินภาวะ Orthostatic เพิ่มขึ้นของระดับความดันโลหิต

Credit image https://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwi0naiLo-HfAhUHtY8KHdGfA1oQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fupwardspiral.co.uk%2Fegoscue%2F&psig=AOvVaw1NLluDWo0JOvLTpcPSAxni&ust=1547143024740335